2. 간호진단
1 ) 진단명
2 ) 진단 설명
3 ) 주요 원인

3. 간호목표
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1 ) 진단적 계획
– ] 이론적근거
2 ) 치료적 계획
– ] 이론적근거
3 ) 교육적 계획
– ] 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

[ 참고문헌 ]

1 ) 주관적 자료
“다리가 너무 붓고 무겁고, 걷기가 힘들어요.”
“발목이 아프고, 자주 저려요.”
“발바닥이 부풀어 올라서 신발이 안 맞아요.”
“피부가 당기고, 가려워요.”
“밤에 다리가 저려서 잠을 잘 못 자요.”
“발목에 물이 차는 것 같아요.”
“병원에서 부종이 있다고 해서 걱정돼요.”​

2 ) 객관적 자료
– 입원 당시 혈압은 160/90 mmHg로 측정되었으며, 이는 임신성 고혈압의 기준에 부합
– 체중은 입원 전 58kg에서 62kg으로 증가하였으며, 이는 부종의 징후로 해석될 수 있음
– 발목과 다리의 부종이 관찰되며, 피부에 눌림 자국이 남아 있음.
– 소변에서 단백뇨가 ( + + + )로 확인되어 신장 기능의 이상을 시사함
– 발목과 다리의 피부가 팽창되어 있으며, 피부가 얇아지고 투명해 보임
– 피부의 탄력이 감소하고, 피부가 건조하며, 가려움증이 동반됨
– 다리의 피부가 따뜻하고, 발적이 있으며, 부종이 심한 부위에서