간경화[4].hwp 파일정보
간경화[4].hwp
간경화 간호진단 3~,불안 ) 간호과정 자료설명
이 레포트는 간경화 환자를 위한 간호과정을 제시한 자료입니다. 체액과다, 비효율적 조직관류 위험성, 불안 등 세 가지 간호진단에 대한 간호계획 및 수행, 평가를 포함하여 간경화 간호에 대한 심도있는 이해를 돕는 실습 또는 학습 자료로 활용될 수 있습니다.
간경변증 환자 간호~다운로드 포함!)
자료의 목차
1. 간호사정
1 ) 주관적 자료
2 ) 객관적 자료
1 ) 주관적 자료
2 ) 객관적 자료
2. 간호진단
1 ) 진단명
2 ) 진단 설명
3 ) 주요 원인
3. 간호목표
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거 총 17개
1 ) 진단적 계획
– ] 이론적근거
2 ) 치료적 계획
– ] 이론적근거
3 ) 교육적 계획
– ] 이론적근거
5. 간호수행 총 17개
6. 간호평가
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
[ 참고문헌 ]
본문내용 (간경화[4].hwp)
1. 간호사정
1 ) 주관적 자료
식사 후에 속이 더부룩하고 불편해요.
최근에 체중이 늘어난 것 같은데, 식사는 예전처럼 하는데도요.
숨이 차고, 계단 오를 때 힘들어요.
밤에 자주 화장실에 가게 돼요.
몸이 자주 피곤하고, 일상생활이 힘들어요.
앉거나 누우면 배가 눌리는 느낌이 들어요.
밤에 숨쉬기가 좀 불편해서 자주 깨요.
1 ) 주관적 자료
식사 후에 속이 더부룩하고 불편해요.
최근에 체중이 늘어난 것 같은데, 식사는 예전처럼 하는데도요.
숨이 차고, 계단 오를 때 힘들어요.
밤에 자주 화장실에 가게 돼요.
몸이 자주 피곤하고, 일상생활이 힘들어요.
앉거나 누우면 배가 눌리는 느낌이 들어요.
밤에 숨쉬기가 좀 불편해서 자주 깨요.
2 ) 객관적 자료
– 복부팽만이 관찰되며, 타진 시 탁음이 넓게 퍼져 있음.
– 하지 부종이 양측성으로 확인되며, 족부 압흔성 부종( +2 ) 확인됨.
– 체중이 1주일 전보다 3.2kg 증가함.
– 복수 천자 시, 800ml의 담황색 복수가 배출됨.
– 혈중 알부민 수치가 2.4g/dL로 감소되어 있음.
– 혈청 나트륨 수치가 128 mEq/L로 저하됨.
– 소변량 감소 관찰됨 ( 24시간 소변량 600ml 미만 ).
– 진단명: 간기능 저하와 관련된 체액 과다( Excess Fluid Vo
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